Confronto tra due metodiche di ricostruzione CAD CAM in un dente devitalizzato
a cura di Davis Cussotto
Le corone CAD CAM a preparazione totale, sono una opzione terapeutica per il dente trattato endodonticamente (= devitalizzato). Qual’è la loro resistenza alla frattura?
Un recente studio pubblicato sul Journal of Esthetic and Restorative Dentistry mette a confronto due diversi restauri.
La ricerca, condotta da A. Krance presso il Uniformed Services University of the Health Sciences in Bethesda (USA) , ha comparato ricostruzioni post e core (amalgama o resine composite) ricoperte da una corona a giacca in disilicato di litio VS endo-crown (EC) fatti con lo stesso materiale . Gli ’EC sono onlays ( = intarsi) che si estendono anche all’interno della camera pulpare.
Grazie al CAD CAM e alle tecniche adesive stanno diventando sempre più popolari, poichè risultano più conservativi delle classiche ricostruzioni a core con perno e corona . Lo studio in vitro, ha utilizzato 84 terzi molari inferiori estratti e inglobati in un blocco di resina.
Gli elementi dentali, dopo essere stati trattati endodonticamente, sono suddivisi in due gruppi. Metà sono ricostruiti con EC in in Disilicato Ivoclar Vivadent CAD CAM. L’altra metà è ricostruita con post & core e ricoperta con corone a preparazione totale fatte con lo stesso materiale.
Gli elementi dentali così restaurati sono sottoposti in laboratorio a un carico progressivo sino a provocare una frattura del sistema dente restauro.
Un elevato carico di frattura rappresenta un miglior risultato.
Le corone a preparazione totale con ricostruzione post & core sopportano carichi di frattura un 15/20 % più elevati rispetto agli endo-crown. La frattura del dente è decisamente più elevata per gli EC. In molti casi la frattura del build up post & core risparmia la radice dell’ elemento dentale.
Gli autori concludono che:
le corone complete di disilicato di litio sono un’opzione di trattamento praticabile quando esiste una struttura del dente adeguata e uno spazio riparativo sufficiente.
La ricostruzione post & core è un’opzione restaurativa idonea a offrire in caso di fallimento, possibili reinterventi conservativi dell’elemento dentale.
